硬膜外间隔脉冲给药0.4μg/mL舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因在无痛分娩中的临床研究

作者：张元江; 邹士成^*; 朱希良; 刘国权

来源：世界复合医学, 2022, 8(03): 158-174.

• 无痛分娩
• 硬膜外间隔脉冲给药
• 罗哌卡因
• 舒芬太尼
• 浓度

目的 探讨不同浓度罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼硬膜外间隔脉冲给药在无痛分娩中的应用效果。方法 选取2020年3月—2021年9月于该院产科进行无痛分娩的146例产妇为研究对象，全部产妇均以罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼进行硬膜外间隔脉冲给药。随机分为3组。A组49例，0.06%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼；B组49例，0.08%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼；C组48例，0.10%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼。硬膜外给药后不同时间点，以视觉模拟评分法（VAS）评估3组产妇疼痛情况，以Bromage评分评估3组运动阻滞情况，统计3组镇痛药物追加情况、爆发痛以及产程中不良事件发生率。结果 宫口全开、胎儿娩出时及胎儿娩出后2 h,B组、C组VAS评分均低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）,B组和C组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。胎儿娩出后2 hA、B两组Bromage评分比C组更优，差异有统计学意义（P<0.05）。A组镇痛药物追加率（22.45%）高于B组（6.12%）和C组（0.00%），差异有统计学意义（P<0.05）,A组爆发痛发生率高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）,3组低血压、心动过缓等并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硬膜外间隔脉冲给药，参数设置：持续剂量8 mL/h,脉冲量8 mL,自控剂量8 mL，锁定时间30 min，无痛分娩采用罗哌卡因联合0.4μg/mL舒芬太尼的给药方案，0.08%罗哌卡因镇痛效果佳，对产妇运动功能影响小，产程不良事件发生率低。