支气管肺泡灌洗技术对急性呼吸衰竭患者肺功能、呼吸动力学及氧代谢的影响

作者：索南吉

来源：宁夏医科大学学报, 2018, 40(05): 562-565.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2018.05.015

• 支气管肺泡灌洗技术
• 急性呼吸衰竭
• 肺功能
• 呼吸动力学
• 氧代谢

目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)技术对急性呼吸衰竭(ARF)患者肺功能、呼吸动力学及氧代谢的影响。方法选择我院2016年1月至2017年1月间住ICU的ARF患者66例,采用随机数字表法将患者分为BAL组和常规组,每组各33例。常规组给予患者肺保护机械通气、吸氧、祛痰、解痉、雾化、抗炎、抗感染以及维持机体内环境稳定等常规治疗。BAL组在常规组治疗的基础上采用纤维支气管镜BAL进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗7d后患者的肺功能、呼吸动力学、氧代谢水平及临床治疗效果。结果两组患者治疗前肺功能指标、呼吸动力学及氧代谢指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗7d后,两组患者的用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、氧输送(DO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平及氧合指数(PaO2/FiO2)均高于治疗前,气道阻力(Raw)、平台压(PP)、气道峰压(PIP)、平均气道压(Pm)及阻力(R)水平均低于治疗前(P均<0.05);BAL组患者治疗7d后FVC、MVV、FEV1、DO2、SaO2、PaO2水平及PaO2/FiO2均高于常规组,Raw、PP、PIP、Pm及R水平低于常规组(P均<0.05)。BAL组治疗后患者住ICU时间、APACHE-II评分低于常规组(P<0.05),两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BAL技术能够提高ARF患者肺功能、呼吸动力学以及氧代谢能力,改善患者机体的综合状态,减少患者住ICU时间,临床疗效满意。

• 单位
  青海省交通医院