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摘要
本案例为一例因梗阻性黄疸入院的59岁男性患者,入院时白细胞14.23×109/L,中性粒细胞比值92.40%,经验性使用头孢尼西抗感染治疗,后感染加重,继发血流感染,白细胞26.94×109/L,中性粒细胞比值94.0%,血培养病原学报告为大肠埃希菌,先后使用亚胺培南西司他丁钠及头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗,治疗效果满意。使用特殊级抗生素治疗3天后,患者血常规各项指标趋于正常,体温正常,临床症状整张明显好转。但是根据《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,明确碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证一般应为多重耐药阴性杆菌导致的重症患者,本例患者不符合指导原则使用指征,特殊级抗菌药物使用存在不合理现象。通过本例梗阻性黄疸患者感染症状进展,结合抗感染治疗过程,临床药师应参与胆道感染抗感染治疗方案确定,总结胆道感染需要临床药师引起关注的知识点,给出精准抗感染治疗方案。
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单位内蒙古自治区人民医院
