血浆Ghrelin和血清FGF21对老年急性心力衰竭患者主要不良心血管事件的评估价值

作者：**^*; 方正亚; 王黎君

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(11): 1469-1473.

• 生长激素释放肽
• 成纤维细胞生长因子21
• 急性心力衰竭
• 预后

目的 探讨血浆Ghrelin和血清FGF21对老年急性心力衰竭患者主要不良心血管事件的评估价值。方法选取溧阳市人民医院于2019年3月—2021年9月诊断为急性心力衰竭的老年患者共计200例。患者入院后留取血液样本使用ELISA试剂盒检测血浆Ghrelin水平和血清FGF21水平。对患者进行为期12个月的随访，结局指标为主要不良心脏事件（MACE），依照是否发生MACE对患者进行分组。比较两组患者一般资料、合并症及实验室数据，分析老年急性心力衰竭患者12个月内发生MACE的危险因素。评估血浆Ghrelin和血清FGF21水平对老年急性心力衰竭患者MACE的预测价值。通过ROC曲线确定血浆Ghrelin、血清FGF21的最佳诊断界值，依照最佳诊断界值进行分组，绘制Kaplan-Meier曲线比较组间MACE发生情况。结果 最终观察190例患者，有57例患者出现MACE,MACE发生率为30.0%。依照是否发生MACE将患者分为MACE组和非MACE组，结果显示，MACE组患者年龄明显高于非MACE组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。MACE组患者NT-proBNP、Ghrelin、FGF21水平明显高于非MACE组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。Cox比例风险模型结果显示，血浆Ghrelin水平、血清FGF21水平的上升与MACE发生率的增加存在明显相关性（P<0.001, HR=196.9, 95%CI:22.72～1706.2;P=0.002, HR=1.015, 95%CI:1.006～1.025）。NT-proBNP水平与MACE发生率并无明显相关性（P=0.872, HR=0.967, 95%CI:0.643～1.454）。血浆Ghrelin水平预测MACE发生的敏感度为82.5%，特异度为80.5%；血清FGF21水平预测MACE发生的敏感度为91.2%，特异度为73.7%。血浆Ghrelin水平和血清FGF21水平联合预测老年急性心力衰竭患者MACE发生的敏感度为84.2%，特异度为85.0%。结论血浆Ghrelin和血清FGF21均为老年急性心力衰竭患者主要不良心血管事件发生的危险因素，二者联合检测对老年急性心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测效能高于二者单独检测。

• 单位
  江苏省人民医院; 溧阳市人民医院