术后局限期小细胞肺癌预防性脑照射疗效分析

作者：陈梦圆; 胡晓; 徐裕金; 唐华容; 陈奇勋; 蒋友华; 刘金石; 周星明; 毛伟敏; 陈明^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(10): 895-899.

• 癌,小细胞肺/外科学
• 脑,肿瘤转移/预防性脑照射
• 预后

目的探讨局限期小细胞肺癌(SCLC)术后行预防性脑照射(PCI)的疗效。方法回顾分析2003-2015年浙江省肿瘤医院收治的接受根治性手术治疗的52例局限期SCLC患者资料。根据术后是否行PCI治疗分为PCI组(19例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、5、9例)和非PCI组(33例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为12、5、16例)。采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果 PCI组和非PCI组中位总生存时间分别为32.9、20.4个月,2年总生存率高于非PCI组(72%:38%,P=0. 023);中位颅内无进展生存时间分别为32. 5、17. 1个月,PCI组2年颅内无进展生存率优于非PCI组(89%:53%,P=0.026)。亚组分析结果显示PCI治疗可使Ⅲ期患者总生存获益(P=0.031),而Ⅰ、Ⅱ期患者生存获益不显著(P=0. 924、0. 094)。多因素Cox回归分析结果显示PCI是总生存的影响因素(HR=0.330,P=0.041)。结论 SCLC术后行PCI治疗可降低术后脑转移的发生率,并使SCLC患者总OS获益。

• 单位
  浙江省肿瘤医院; 浙江中医药大学