COVID-19恢复期患者胸部CT特征与肺功能相关性研究

作者：纪丙军; 赵昱东; 邓金铭; 赵田田; 任鹏雷; 宋芹^*

来源：社区医学杂志, 2023, 21(04): 191-196.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2023.04.06

• 新型冠状病毒肺炎
• 胸部CT
• 随访研究
• 肺功能

目的 通过分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后第3、9、15个月胸部CT征象及肺功能随访结果，为COVID-19患者预后管理提供临床参考。方法 选取2020-02-01-2022-09-18潍坊市新冠肺炎集中救治中心COVID-19临床康复患者65例，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》分型标准将患者分为普通型36例(普通型组)和重型29例(重型组),动态分析COVID-19患者康复出院后第3、9、15个月胸部CT图像及肺功能参数，并对随访结果进行统计学分析。结果 普通型组和重型组在出院后3次复查中分别有4、2、2例和29、28、24例患者胸部CT存在异常，且肺内残留病变范围不断减小。出院后第3、9、15个月时，普通型组和重型组肺总量实测值占预计值%(TLC%)分别为(98.56±17.31)%、(99.72±12.59)%、(101.95±11.29)%和(89.43±14.71)%、(93.07±11.86)%、(94.52±10.36)%,差异有统计学意义，t值分别为2.264、2.071和2.400,P值分别为0.027、0.043和0.020。出院后第3、9个月时，普通型组和重型组一氧化碳弥散量实测值占预计值%(DLCO%)分别为(85.45±12.65)%、(91.51±13.11)%和(79.22±11.13)%、(84.14±10.10)%,差异有统计学意义，t值分别为2.059和2.368,P值分别为0.042和0.019。连续3次随访，CT评分与第1秒用力呼气容积实测值占预计值%(FEV1.0%)、TLC%均存在负相关性(r值分别为-0.311,-0.270,-0.338和-0.326,-0.260,-0.326,均P<0.05),与DLCO%仅在前2次随访存在负相关性，r值分别为-0.299和-0.260,均P<0.05。结论 普通型组和重型组患者肺部遗留病变转归存在明显差异，随访期胸部CT表现与部分肺功能指标存在相关性，但随时间推移，相关性减弱。