神经内镜下手术与小骨窗显微术治疗高血压基底节区脑出血效果对比

作者：李伟

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(19): 43-46.

• 神经内镜
• 高血压基底节区脑出血
• 神经功能
• 并发症

目的 对比神经内镜下手术与小骨窗显微术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法 选取周口市第一人民医院2019年1月至2020年12月共180例高血压基底节区脑出血患者作为研究对象，采用数字表随机法分为观察组和对照组各90例。两组患者均接受手术治疗，对照组术式为小骨窗显微术，观察组术式为神经内镜下微创手术，分析两种术式对患者神经功能恢复、并发症的影响。结果 观察组血肿清除率(92.48±7.79)%高于对照组(84.52±8.89)%,观察组手术时间(121.45±19.45)min、术中出血量(76.49±8.85)mL、切口长度(1.52±0.66)cm、住院时间(12.88±3.17)d均低于对照组手术时间(155.46±17.51)min、术中出血量(211.06±22.59)mL、切口长度(2.47±0.49)cm、住院时间(16.54±3.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周神经元特异性烯醇化酶(NSE)(10.13±2.19)ng/mL、中枢神经特异性蛋白β(S100β)(0.76±0.31)μg/L、脑源性神经生长因子(BDNF)(7.58±2.19)ng/mL,对照组术后1周NSE(14.68±1.96)ng/mL、S100β蛋白(1.16±0.49)μg/L、BDNF(5.86±1.35)ng/mL,两组各项指标均优于术前，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均Glasgow预后评分(GOS)(3.58±0.65)分，对照组平均GOS评分(2.82±0.77)分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(t=7.155,P<0.05)。观察组仅出现5例并发症，发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 合理的手术方式是治疗高血压基底节区脑出血的关键，神经内镜下手术能够有效减少手术对患者造成的损伤，有利于促进神经功能的恢复，预防术后的相关并发症，具有较高的可行性。