进退维谷：心房颤动患者抗凝治疗相关出血后的卒中预防

作者：孙伟; 张玉生^*

来源：中国卒中杂志, 2021, 16(08): 757-761.

• 心房颤动
• 缺血性卒中
• 抗凝治疗
• 预防

<正>卒中是我国成人致死、致残的首位病因,其中缺血性卒中约占80%,14%～30%的缺血性卒中是由心源性栓塞引起的,而心房颤动是后者的主要病因[1-2]。口服抗凝药物可有效预防心房颤动导致的心源性栓塞,但我国心房颤动患者抗凝药物使用率低[3-4]。另外,口服抗凝药物也伴随着出血的风险,且服药期间一旦发生出血,尤其是颅内出血,将面临后续卒中预防决策两难的问题,如是否该继续用药或停药后重启口服抗凝治疗;若重启抗凝治疗,其启动的时机该如何把握[5-6]?本文就这方面的研究现状及进展进行概述。

• 单位
  神经内科; 暨南大学附属第一医院