CT阈值分割法在肺内亚实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用

作者：黄伟康; 吴水天; 陈洁文; 霍杰坤; 文戈^*

来源：深圳中西医结合杂志, 2021, 31(05): 92-203.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2021.05.039

• 肺内亚实性结节
• 腺癌
• 肺内磨玻璃结节
• 肺内部分实性结节
• 计算机断层扫描阈值分割法

目的:探讨CT阈值分割法在肺内磨玻璃结节和部分实性结节病理学分类和浸润等级判定中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年11月南方医院增城分院计算机断层扫描(CT)影像科检查出的90例肺内亚实性结节(SSN)患者,根据病理检查结果分为低浸润组50例和高浸润组40例,比较两组患者的CT扫描定量参数及其在浸润等级中的独立预测因素,进而分析CT阈值分割法对SSN患者病理浸润等级判断的临床价值。结果:不同CT阈值下,阈值为–250 HU时,亚实性结节类型诊断效能最高。高浸润组肺窗实性一维长径(1D–SCLW)、肺窗实性二维长径(2D–SCLW)、纵膈窗实性一维长径(1D–SCMW)、纵膈窗实性二维长径(2D–SCMW)、安全阈值(SCT)等CT扫描定量参数均显著高于低浸润组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。对CT定量参数进行多因素回归分析发现,SCT是亚实性肺结节病理浸润的独立预测因素〔OR=1.164,95 % CI(1.137,1.192)〕。结论:CT阈值分割法可准确判断SSN类型,并进行定量体积分析,SCT是病理浸润等级的独立预测因素,且SCT越大,肺结节浸润程度越高。

• 单位
  南方医院