高危HPV持续感染与宫颈病变级别的关系及治疗前后的清除状况研究

作者：赵欣^*

来源：中国医学创新, 2019, 16(04): 81-84.

• 人乳头瘤病毒
• 宫颈上皮瘤样病变
• 清除率

目的:探究高危人乳头瘤病毒(H-HPV)持续感染与宫颈病变级别的关系及治疗前后的清除状况。方法:选取本院门诊因宫颈炎就诊并经检测的13种高危型HPV-DNA(H-HPV-DNA)阳性患者102例。随访并统计未经临床干预下HPV在距首次阳性6、12、18及24个月的清除率、病毒负荷量、液基薄层细胞学技术(TCT)检查结果,根据宫颈病变决定是否临床治疗,随访资料进行回顾性分析。结果:随访24个月,与首次HPV检测结果比较,102例中有12例HPV转阴性(6个月转阴性2例,12个月转阴性2例,18个月转阴性8例),HPV负荷量下降19例,无明显上升59例,在临床未干预情况下有90例TCT均阴性,12例是同一患者治疗前后,随访至12个月时6例HPV负荷呈上升趋势,TCT及病理结果均呈阳性。其中HPV负荷上升明显患者中行宫颈微波6例,H-HPV在术后3个月就下降明显、TCT阴性,术后12个月HPV、TCT均为阴性;6例曾宫颈上皮瘤样病变(CIN)Ⅰ级的患者未经治疗在18个月后才随访到第2次,TCT阳性、活检病理为CINⅡ级1例和CINⅠ级5例、HPV病毒负荷量上升,行宫颈电环切(LEEP)术,术后3个月HPV下降明显、TCT阴性,术后6个月5例HPV阴性、TCT阴性。结论:H-HPV持续阳性患者应定期随访,随访应TCT联合HPV,HPV感染后自身有一定的清除率,HPV阳性患者CIN应行临床干预。

• 单位
  沈阳市妇婴医院