婴儿抗AMPA2受体脑炎1例

作者：廖寅婷; 陈文雄; 朱海霞; 吴汶霖; 彭炳蔚; 左云龙; 卓木清; 陈宗宗; 沈慧玲; 李小晶^*

来源：中华儿科杂志, 2022, 60(11).

患儿男, 11月龄, 以频繁成簇抽搐发作起病, 予地西泮、苯巴比妥及丙戊酸钠联合治疗无效, 每天抽搐发作数十次, 起病第4天因癫痫持续状态入住重症监护病房治疗, 并出现嗜睡、意识模糊、不能认人、不自主动作、偶兴奋尖叫、夜间睡眠时间减少, 脑电图背景活动慢化, 监测到频繁后头部起源的临床发作及电发作, 脑脊液抗AMPA2受体IgG抗体阳性, 诊断抗AMPA2受体脑炎。予人免疫球蛋白及激素冲击免疫治疗, 加用拉考沙胺并减停丙戊酸后抽搐缓解, 意识转清。临床上以频繁局灶抽搐发作伴有意识水平下降为主要表现的婴儿, 应注意鉴别抗AMPA2受体脑炎, 尽早启用免疫治疗改善预后至关重要。

• 单位
  神经内科; 广州市妇女儿童医疗中心