胃神经内分泌癌的临床病理特征及预后分析

作者：尚峰进; 谭胜; 武卫鹏; 矫健; 李璐璐; 张浩然; 仝志国; 连长红^*

来源：中国肿瘤临床, 2023, 50(21): 1098-1105.

• 胃
• 神经内分泌肿瘤
• 腺癌
• 病理特征
• 预后分析

目的：探讨胃神经内分泌癌（gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC）、胃混合性腺-神经内分泌癌（gastric mixed adenoendocrine carcinoma,G-MANEC）的临床病理特征及预后因素。方法：回顾性收集2015年5月至2023年5月于长治医学院附属和平医院就诊并行手术治疗的67例G-NEC、G-MANEC患者的临床资料，并分析其病理特征。结果：与胃腺癌相比，G-NEC、GMANEC患者好发于男性的贲门部、确诊时年龄更大、肿瘤直径更大、术前更易发生贫血、低白蛋白、更易侵犯神经和脉管、肿瘤浸润深度更深、淋巴结转移数更多、TNM分期更晚、术后更易发生远处转移。G-NEC、G-MANEC患者的预后较胃腺癌差（P=0.001），而G-NEC和G-MANEC在病理特征（P>0.05）及预后分析（P=0.212）差异均无统计学意义。单因素生存分析显示：年龄、术前白蛋白、术前CEA、淋巴结转移数、TNM分期和术后远处转移是影响患者总生存期（overall survival,OS）的危险因素；多因素分析显示：年龄、术前白蛋白、TNM分期和术后远处转移是影响OS的独立危险因素。结论：G-NEC、G-MANEC与胃腺癌的临床特征存在显著性差异，且确诊时多处于进展期，术后易发生远处转移。年龄>60岁、术前白蛋白<40 g/L、TNM分期Ⅱ/Ⅲ期、术后发生远处转移的患者预后较差。

• 单位
  第一临床学院; 长治医学院; 长治医学院附属和平医院; 长沙市望城区人民医院