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摘要
颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病,相当于颜面部疖、痈;其特征是疮形如粟,坚硬根深,如钉钉之状。现代医学认为,该症是感受火热之毒,或因昆虫咬伤,皮肤破损染毒,蕴蒸肌肤,气血凝滞而发生的病变迅速、危险性较大的急性化脓性疾病;其由单个毛囊或多个相邻毛囊和皮脂腺的化脓性感染导致。究其病因病理,主要是因火热之毒为患,其毒或从内发,如恣食膏粱厚味、醇酒辛辣,脏腑蕴热内生;或从外受,如感受风热火毒;或从皮肤破损染毒,如皮肤破伤、虫咬等染毒。火热之毒蕴蒸肌肤,以致气血凝滞,火毒结聚,热盛肉腐而成。若火毒炽盛,内燔营血,则成走黄重证。造成该症的致病菌绝大多数为金黄色葡萄球菌,抗生素为其首选治疗药物。但是,随着抗生素的广泛应用,耐药菌株的增多,临床上相当一部分患者应用抗生素后效果并不理想。而清热解毒类中药是以清热解毒为主要作用的一类药物,主要有金银花、蒲公英、板蓝根、大青叶等;其清热解毒适用于多种热毒病证。该文报告清热解毒中药有效治疗中年女性颜面疔疮1例。患者颜面部疔疮由肝郁等致,热毒壅盛为主,疾病初期多次反复应用抗生素治疗效果均不理想。该病例的有效治疗提示,中药内治以清热解毒凉血为法,外敷金黄散以解毒消肿,方药五味消毒饮合丹栀逍遥丸为主加减;金黄散具有活血散瘀,消肿散结,提脓拔毒之功,在疾病早期能够及时消散肿势、减缓疼痛,内服、外敷合用减轻症状,能够缩短疗程,疗效确切。
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