IGF-1、IL-17水平与老年慢性充血性心力衰竭患者不同营养状态的关系

作者：李伟; 赵翠^*; 王义围; 张海峰; 王淼; 王国玉

来源：中国循证心血管医学杂志, 2021, 13(12): 1468-1471.

• 慢性充血性心力衰竭
• 微型营养评估法
• 胰岛素样生长因子-1
• 白介素-17
• 营养状态

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-17(IL-17)水平与其营养状态的相关性。方法将200例入选的CHF患者根据微型营养评估法(MNA)分为营养正常组(n=62)及营养不良组(n=138),分别测定两组患者的血清IGF-1、IL-17水平及营养相关指标,比较各组间的差异,分析IGF-1、IL-17与MNA评分之间的相关性,并利用受试者工作曲线(ROC)评估IGF-1、IL-17对CHF患者发生营养不良的预测价值。结果与营养正常组比较,营养不良组患者体质指数(BMI)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)及IGF-1水平均显著降低,而年龄、IL-17水平显著升高(P<0.05)。Pearson相关性分析示,BMI指数、ALB、PA、Hb及IGF-1与MNA评分呈正相关(P<0.05),年龄、IL-17水平与MNA评分呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示ALB(OR=0.471,95%CI:0.248～0.894,P<0.05)、PA(OR=0.361,95%CI:0.156～0.839,P<0.05)、IGF-1(OR=0.071,95%CI:0.015～0.453,P<0.05)水平是影响患者发生营养不良的独立保护因素,IL-17水平是影响患者发生营养不良的独立危险因素。IGF-1预测老年CHF患者发生营养不良的ROC曲线下面积分别为0.851,最佳截断值为266.50(敏感度:81.9%;特异性:77.4%);IL-17预测老年CHF患者发生营养不良的ROC曲线下面积为0.767,最佳截断值为14.85(敏感度:67.4%;特异性:71.0%)。结论 IGF-1及IL-17均与MNA评分具有一定的相关性,两者对反映老年CHF患者营养状态具有一定的临床价值。

• 单位
  承德医学院附属医院