28例新型冠状病毒肺炎死亡病例分析

作者：陆文峰; 张洁; 李丹; 何兵^*; 周晓阳

来源：中国感染控制杂志, 2020, 19(08): 687-691.

DOI：10.12138/j.issn.1671-9638.20206860

• 新型冠状病毒肺炎
• 新型冠状病毒
• 死亡
• 临床特征

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡病例的临床特征与死因,提高对COVID-19的认知。方法收集和分析2020年2月1日—3月21日武汉大学人民医院东院区重症监护病房(ICU)内确诊COVID-19死亡病例的临床资料。结果共纳入COVID-19死亡病例28例,平均年龄(69.14±14.70)岁,男女比例2.5∶1;19例(67.86%)伴基础疾病,以高血压、糖尿病居多,入院当日序贯器官衰竭估计评分(SOFA)平均分为6.00(4.00～9.00),与同期存活病例比较差异有统计学意义(Z=-3.86,P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,其曲线下面积为0.90(0.79～1.00)。发病至确诊平均时间为6.50(3.00～12.00) d,发病主要累及呼吸与循环系统,均有呼吸困难。发病至死亡平均时间为21.50(15.25～29.00) d,均有重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS),19例(67.86%)发生多脏器功能障碍综合征(MODS)。6例(21.43%)合并其他感染,主要为革兰阴性杆菌。结论 ARDS及MODS为COVID-19重要死因,合并细菌感染也是死亡促进因素,应通过临床表现、SOFA评分等及时筛查危重型病例并及时优化治疗。

• 单位
  武汉大学人民医院