人类免疫缺陷病毒感染患者风湿病样表现98例临床分析

作者：李鸿斌; 张烜; 李太生; 张奉春; 韩扬

来源：中华风湿病学杂志, 2007, 11(3): 172-175.

DOI：10.3760/j:issn:1007-7480.2007.03.013

• HIV
• 风湿性疾病
• 酶联免疫吸附测定

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的风湿病样表现的分布特点及其相关危险因素.方法 1990-2006年北京协和医院住院的HIV感染患者98例,HIV感染以酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选,免疫印记法确证.记录患者入院时的一般情况、感染途径、临床表现和实验室检查,并建立数据库,Logistic回归分析HIV感染患者出现风湿病样表现相关因素.结果 ①53例(54.1%)HIV感染患者有风湿病样临床表现,包括15例白塞病样表现,占15.3%;10例狼疮样表现,占10.2%,其中5例存在肾脏损害,包括4例尿蛋白定量(24 h)＞1 g(其中1例肾穿刺病理提示为IgA肾病),1例肾小球性镜下血尿;11例Sicca综合征和/或弥漫性淋巴细胞浸润综合征(DILS),占11.2%;肌炎8例,占8.2%,其中1例为齐多夫定诱导的肌病;其他少见表现包括过敏性紫癜、肢端坏疽、痛性关节综合征、中枢神经系统血管炎、类风湿关节炎、HIV相关性关节炎.②CD4+T细胞疾病控制中心(CDC)分级、红细胞沉降率和合并丙型肝炎病毒(HCV)感染是HIV感染患者出现风湿病样表现的相关危险因素(P均＜0.05,OR值分别为31.80,2.93和17.47).结论 ①中国HIV感染患者风湿病样表现很常见,包括白塞病样表现、狼疮样综合征、Sicca综合征/DILS和肌炎:②CD4+T细胞的破坏和HCV协同感染是我国HIV合并风湿病样表现的可能发病机制.

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 中国协和医科大学