72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染的相关危险因素与病原菌的分布及其耐药特点分析

作者：吕竟夷

来源：抗感染药学, 2021, 18(10): 1505-1508.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2021.10-028

• AECOPD
• 肺部感染
• 病原菌分布
• 耐药性分析
• 危险因素

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺部感染的相关因素与病原菌的分布及其耐药物特点。方法:选取广东省中西医结合医院2018年6月—2020年6月收治的AECOPD患者发生肺部感染72例病历资料,统计其与肺部感染的相关因素、痰液标本中病原菌培养和药敏试验结果,分析AECOPD患者与肺部感染的相关因素、感染病原菌的分布及主要革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌)的耐药特点。结果:72例肺部感染患者标本中,分离出病原菌81株,其中革兰阴性菌占76.54%、真菌占14.81%和革兰阳性菌占8.64%;药敏结果发现,铜绿假单胞菌对哌拉西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率高达100.00%,对头孢菌素类药物的耐药率均高于50.00%;鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢唑林的耐药率均高于90.00%,而对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率高达100.00%;经单因素分析结果显示,引起肺部感染与患者伴有糖尿病、使用抗菌药物时间及使用抗菌药物种类之间具有相关性,也是诱发肺部感染的危险因素。结论:诱发AECOPD患者肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌,且不同病原菌对抗菌药物的耐药率各不相同;伴有糖尿病、使用抗菌药物时间及使用抗菌药物种类是引发AECOPD患者肺部感染的危险因素,临床应加强对患者诱发因素的监控,并应根据药敏结果选用抗菌药物治疗,以缓解或改善AECOPD患者的临床症状。

• 单位
  广东省中西医结合医院