结直肠SSL与HP鉴别诊断方面的研究

作者：刘朝晖; 郭海建; 谭永港; 丁世华; 吴东海; 陈冲; 孙大勇^*

来源：深圳中西医结合杂志, 2020, 30(15): 62-64.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.15.031

• 结肠无蒂锯齿状病变
• 增生性息肉
• 白光内镜
• 窄带成像技术

目的:探讨白光内镜、窄带成像技术(NBI)及靛胭酯染色对于鉴别结肠无蒂锯齿状病变(SSL)及增生性息肉(HP)的价值及观察要点。方法:收集深圳市第二人民医院(深圳大学第一附属医院)2015年1月1日至2018年12月31日术后病理明确诊断为结肠SSL及HP的患者,各89例。比较两组患者白光内镜、NBI及靛胭酯染色情况下的表现并进行分析。结果:SSL主要分布于右半结肠,HP主要位于左半结肠,两者的结直肠分布情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05);大于0.6 cm的SSL、HP占比与小于0.6 cm的比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜下形态表现为0–Ⅰ型的占比与0–Ⅱa型比较,差异无统计学意义(P>0.05);SSL常见有黏液帽,明显高于HP,差异具有统计学意义(P<0.05);NBI下有91.01 %的SSL隐窝呈黑色扩张,而HP仅有1.12 %,差异具有统计学意义(P<0.05);靛胭酯染色后有95.51 %的SSL为Ⅱ–Open型开口,有3.37 %的HP表现为Ⅱ–Open型开口,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SSL主要位于右半结肠,往往在白光下表现为表面附着一层黄白色黏液帽,NBI观察隐窝呈扩大黑色开口样,靛胭酯染色后Pit Pattern表现为Ⅱ–Open型,通过以上四点可以有效提高内镜下结肠SSL的诊断率。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 深圳大学