妊娠23～24周三维容积超声预测晚发型胎儿生长受限的应用价值

作者：秦家云; 赵新美; 吴春燕; 李鹰; 马锦琪; 钱丽; 丁炎^*

来源：临床超声医学杂志, 2021, 23(02): 119-122.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.02.014

• 超声检查,三维
• 胎儿生长受限,晚发型
• 受试者工作特征曲线

目的探讨妊娠23～24周三维容积超声部分肢体体积预测晚发型胎儿生长受限(FGR)的应用价值。方法选取在我院行产前检查并于出生后最终确诊为晚发型FGR的产妇74例(病例组),另选同期正常产妇200例为对照组。应用超声测量妊娠23～24周胎儿二维超声参数:双顶径、头围、腹围、股骨长度,记录二维超声参数生成的胎儿体质量(EFW1);应有三维容积超声测量胎儿上臂中段50%的体积(AVol)和大腿中段50%的体积(TVol),EFW1联合AVol或TVol生成EFW2或EFW3。比较两组上述各参数差异;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各个参数预测晚发型FGR的价值。结果两组双顶径、头围、腹围、股骨长度、EFW1、EFW2、EFW3比较差异均无统计学意义;两组AVol和TVol比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,AVol和TVol截断值分别为4.5 ml和9.4 ml,预测晚发型FGR的敏感性、特异性、准确率、曲线下面积分别为63.5%vs. 69.4%、89.4%vs. 88.1%、81.4%vs. 83.2%、0.70 vs. 0.74;二者曲线下面积比较差异无统计学意义;二者联合预测晚发型FGR的敏感性、特异性及准确率分别为79.0%、94.8%及90.1%,均较二者单独应用的诊断效能高。结论妊娠23～24周胎儿的AVol和TVol可作为预测晚发型FGR的特征性指标。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院