乳腺癌磁共振成像及弥散加权成像影像学特点与中医证型的关系

作者：李丽娟; 尉丽君; 张惠子; 王宇; 赵宝英

来源：中医药导报, 2019, 25(14): 26-29.

DOI：10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2019.14.009

• 乳腺癌
• 磁共振成像
• 动态增强
• 弥散加权成像
• 中医证型

目的:探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)及弥散加权成像(DWI)表现与中医辨证分型的相关性,为乳腺癌的诊断及治疗提供理论依据。方法:回顾性分析经病理诊断证实的132例乳腺癌患者资料,中医证型包括肝郁痰凝证、冲任失调证、正虚毒炽证,观察并记录MRI资料里每个病灶的大小、形态、边缘、腋窝淋巴结肿大、强化方式等表现,同时记录病灶的时间-信号曲线类型及病灶的ADC值,研究其MRI表现及ADC值与中医辨证的相关性。结果:132例乳腺癌患者中,肝郁痰凝证75例、冲任失调证37例、正虚毒炽证20例。正虚毒炽证与肝郁痰凝证相比肿块大,较易出现腋窝淋巴结肿大(P<0.01)。冲任失调证和正虚毒炽证病灶形态表现为不规则形多于肝郁痰凝证(P<0.01);正虚毒炽证毛刺征多于肝郁痰凝证和冲任失调证(P<0.01)。132例乳腺癌中,环形强化69例,不均匀强化37例,均匀强化26例。TIC曲线以Ⅱ型和Ⅲ型多见,正虚毒炽证Ⅲ型曲线所占比例高于肝郁痰凝证(P<0.01)。各中医证证乳腺癌病灶在DWI图像上均表现为高信号或稍高信号。正虚毒炽证ADC值低于肝郁痰凝证(P<0.05)。结论:乳腺癌的MRI形态学、TIC曲线类型及病灶的ADC值与中医辨证分型存在一定关系,可以为中医辨证分型提供依据。

• 单位
  中国医科大学; 辽宁中医药大学附属医院