肥厚型心肌病患者18F-FDG PET心肌代谢显像与心脏MRI

作者：张凌; 谢晟; 乔树宾; 耿庆海; 田月琴^*

来源：中国医学影像技术, 2019, 35(03): 347-351.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201808152

• 心肌病,肥厚性
• 正电子发射断层显像术
• 氟脱氧葡萄糖F18
• 磁共振成像

目的评价肥厚型心肌病(HCM)患者空腹及糖负荷状态下18F-FDG PET心肌葡萄糖代谢的变化。方法对36例HCM患者行心脏MRI(CMRI)和空腹+糖负荷状态18F-FDG PET显像,对心肌代谢显像图像进行半定量评分。根据CMRI结果将患者分为延迟强化组(n=24)及无延迟强化组(n=12),比较2组心肌代谢评分的差异。结果空腹状态下延迟强化组左心室心肌代谢总评分较无延迟强化组明显减低[(23.73±7.02)分vs (36.24±14.18)分,P=0.015];糖负荷状态下,2组代谢总评分差异无统计学意义[(6.25±10.63)分vs (4.38±7.41)分,P=0.099]。11例42个心肌节段在空腹状态下放射性摄取正常或增高,而糖负荷状态下放射性摄取稀疏或缺损,与其他25例比较,其室间隔厚度、左心室后壁厚度明显增加,延迟强化心肌节段数增多,左心室射血分数明显减低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 HCM患者空腹与糖负荷状态下18F-FDG PET心肌葡萄糖代谢显像表现出不均一性,结合CMRI,有望作为HCM患者危险度分层的指标。

• 单位
  中日友好医院; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心