基于孟德尔随机化研究类风湿性关节炎与骨质疏松症的因果关系

作者：朱凯; 刘宛欣; 王秋根^*

来源：中国骨质疏松杂志, 2023, 29(12): 1756-1762.

• 类风湿性关节炎
• 骨质疏松
• 孟德尔随机化
• 因果关联

目的 运用两样本孟德尔随机化评估类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)与骨质疏松症(osteoporosis, OP)之间的因果关联。方法 在不同的全基因组关联研究中分别确定暴露和结局的汇总数据。选取与暴露RA相关的全基因组显著性水平(P<5×10-8)的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)作为工具变量(inverse variance weighted, IVs),并去除连锁反应。使用固定效应逆方差加权(IVW)作为MR分析的主要方法，以加权中位数法(WME)和MR-Egger回归法进行补充，并进行敏感性分析以评估结果的稳健性。结果 采用IVW方法发现RA患者发生OP的风险增加(OR=1.11,95%CI:1.04～1.18,P<0.001),WME结果也进一步表明RA会增加OP的患病风险(OR=1.10,95%CI:1.03～1.18,P=0.007),即RA与OP的发生具有正向相关性。多种敏感性分析显示研究不存在多效性和异质性，说明结果具有稳健性。结论 基因预测RA与OP存在因果关联，对于RA患者可以考虑在疾病早期预防和临床干预OP。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院