高原习服与既往高原暴露对急性高原病预防的作用

作者：唐绪刚; 张学森; 姜大春; 薛林^*

来源：西南军医, 2019, 21(03): 225-229.

• 习服
• 急性高原病
• 高原暴露
• 快速

目的观察高原习服者与既往高原暴露者再上更高海拔时急性高原病(acute mountain sickness,AMS)发生情况,比较高原习服与既往高原暴露哪种方式更利于AMS的预防。方法根据所接受的不同的高原暴露方式及过程,受试者分为两组:高原习服组(A组)和既往高原暴露组(B组)。检测两组受试者在海拔500m出发前、3658m及4500m暴露48h后的静息心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oximeter saturation,SpO2),受试者完成AMS问卷表。结果急性3658m高原暴露2天后,A组HR较平原明显上升(P<0. 01),而SpO2明显下降(P<0. 01)。经1周习服后再次快速暴露于4500m海拔2天,A组HR、SpO2较3658m海拔时变化不明显。快速暴露于4500m海拔2天后,B组HR明显高于A组(P<0. 01),而SpO2明显低于A组(P<0. 01)。与3658m高原暴露2天后比较,A组快速暴露于4500m海拔2天后AMS发病率明显下降(P<0. 01),并且显著低于B组(P<0. 01)。Logistic回归分析显示,与高原习服者相比,既往高原暴露者更易发生AMS(OR=13. 086,95%CI:4. 682-36. 576,P<0. 01)。结论与既往高原暴露相比,高原习服后再上更高海拔能更有效的预防急性高原病的发生。