不同手术方法对高龄股骨粗隆间骨折患者术后围手术期指标、髋关节功能及并发症的影响

作者：赵官平^*

来源：中国医学创新, 2023, 20(09): 23-26.

• 股骨粗隆间骨折
• 高龄患者
• 股骨近端解剖型锁定钢板内固定术
• 股骨近端防旋髓内钉内固定术
• 髋关节功能
• 并发症

目的：探究不同手术方法对高龄股骨粗隆间骨折患者术后围手术期指标、髋关节功能及并发症的影响。方法：回顾性分析2019年3月-2021年7月于江西中医药大学第二附属医院接受手术治疗的84例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料，依据目前临床上常用的手术方法不同分为股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）组（n=34）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组（n=50）。ALP组行ALP治疗，PFNA组行PFNA治疗。对比两组围手术期指标、并发症及髋关节功能优良率。结果：PFNA组切口长度为（7.03±1.97）cm，短于ALP组的（14.55±3.28）cm;PFNA组术中出血量为（142.48±25.53）mL、术后引流量为（55.31±13.67）mL，均少于ALP组的（246.84±26.86）mL、（98.63±15.67）mL;PFNA组手术时间为（45.71±7.89）min、术后下床活动时间为（7.57±2.73）d、住院时间为（8.42±1.31）d、骨折愈合时间为（10.62±1.67）周，均短于ALP组的（82.61±8.85）min、（14.78±3.49）d、（15.33±3.15）d、（14.10±1.75）周（P<0.05）;PFNA组并发症发生率（2.00%）低于ALP组（26.47%）(P<0.05);PFNA组Harris髋关节功能优良率为92.00%,ALP组Harris髋关节功能优良率为85.29%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PFNA与ALP均可治疗股骨粗隆间骨折，但PFNA操作方法更方便，切口长度较短，术中出血量较少，手术时间较短等，且术后髋关节功能的恢复较好，并发症少，安全性较高，有利于骨折端的恢复，值得推广。

• 单位
  江西中医药大学第二附属医院