立体定向放疗法与调强放疗对前列腺癌疗效的比较分析

作者：高其能^*

来源：中华男科学杂志, 2019, 25(05): 424-429.

DOI：10.13263/j.cnki.nja.2019.05.008

• 立体定向放疗
• 调强放疗
• 局限性前列腺癌
• 免于生物化学治疗失败
• 总生存率

目的:探究立体定向放疗法(SBRT)与普通调强放疗(IMRT)对前列腺癌患者疗效和不良反应的相关影响。方法:40例局限性前列腺腺癌患者为研究对象,患者分别接受SBRT(n=20)与IMRT(n=20)治疗;前者分为5次总计放射剂量为36.25 Gy,后者分为42次总计放射剂量为75.6 Gy;比较放疗后患者的PSA变化及相关不良反应事件,描述治疗后5年患者的免于生物化学治疗失败(FFBF)率和总生存率(OS)。结果:SBRT组患者放疗后第2年PSA最低值[0.41(0-1.25)μg/L]与第3年PSA最低值[0.22(0.1-1.4)μg/L]均显著低于IMRT组[0.62(0～2.4)、0.47(0～2.5)μg/L],差异均具有统计意义(P<0.05);而IMRT组放疗后PSA到达最低值时间显著短于SBRT组[27.9(1.0～40.8)个月vs 33.6(2.7～41.6)个月,P<0.05];SBRT组患者放疗后第2年与第3年PSA变化率[-0.06(-0.35,0.01)、-0.05(-0.17,0.00)μg/(L·month)]均高于IMRT组[-0.04(-0.64,0.05)、-0.02(-0.36,0.04)μg/(L·month)],差异均具有统计意义(P<0.05)。5年FFBF和OS两组均无显著差异(82.2%vs 77.7%,P=0.158;91.1%vs 86.7%,P=0.158)。结论:SBRT与IMRT的疗效和毒性基本一致,考虑到前者的成本较低以及便利性,SBRT更适合局限性前列腺癌的替代性治疗。

• 单位
  浙江省肿瘤医院