超声左心室压力-应变环评价肥厚型心肌病

作者：赵苗; 钟德琳; 沈艳; 李慕子; 李丽; 左镕宇; 雷敏; 张露露; 王叶娟; 骆志玲^*

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(12): 1824-1829.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.12.016

• 心肌病,肥厚型
• 超声心动描记术

目的观察超声左心室压力-应变环(PSL)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室收缩功能的价值,评价心肌做功(MW)参数与常规舒张收缩功能、左心室应变参数间的相关性。方法纳入43例HCM患者(HCM组)与49名健康志愿者(对照组),比较组间常规超声参数、应变参数和MW参数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各参数诊断HCM的效能。采用Pearson或Spearman相关分析评估常规超声参数、应变参数与MW参数间的相关性,以多元线性回归分析与MW独立相关的参数。结果 HCM组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心房前后径(LAD)、容积指数(LAVI)、A峰流速、E/A、E/e’、左心室心内膜下心肌圆周应变(CS-Endo)、左心室整体扭转应变(Twist)、峰值应变离散度(PSD)及整体无效功(GWW)均明显高于对照组(P均<0.05),舒张早期二尖瓣环侧壁(Lateral e’)、室间隔运动速度(Septal e’)、e’、左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室中层心肌(CS-Mid)、心外膜下心肌圆周应变(CS-Epi)、左心室整体纵向及分层应变、整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)均明显低于对照组(P均<0.05)。MW指标、左心室整体纵向应变(LVGLS)及PSD诊断HCM的效能均较高(AUC均>0.80)。对照组MW参数与传统收缩舒张功能参数、LVGLS及PSD多呈中度相关,且具有独立相关性(P均<0.05);HCM组不同方向整体和分层应变、PSD及A峰流速均多与MW参数呈低度及以上相关,且具有独立相关性(P均<0.05)。结论超声PSL技术可无创评估HCM患者左心室收缩功能;MW参数与常规舒张收缩功能、左心室应变参数具有一定相关性。

• 单位
  云南省阜外心血管病医院