右美托咪定联合舒芬太尼在心脏瓣膜置换手术麻醉中对心肌保护作用研究

作者：方闻; 陈敏; 林伟巍

来源：心血管病防治知识, 2020, 10(14): 3-5.

• 心脏瓣膜置换手术
• 麻醉
• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 心肌保护

目的研究在心脏瓣膜置换手术麻醉中右美托咪定联合舒芬太尼对心肌保护作用。方法于2019年1-10月,选取行心脏瓣膜置换手术患者60例,予以对照分组研究,两组各30例。对照组输注舒芬太尼联合生理盐水,实验组输注舒芬太尼联合应用右美托咪定。比较两个组别最低鼻咽温度、开放升主动脉后自动复跳率、阻断升主动脉及体外循环时间等临床指标情况和不同时点包括入手术室即刻(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、劈胸骨时(T3)、CPB前(T4)、CPB停机后10min(T5)、CPB停机后24h(T6)等7个时点的HR、MAP水平以及CPB前(T4)、CPB停机后24h(T6)的cTnI(肌钙蛋白I)、CK-MB(肌酸激酶)含量变化。结果实验组最低鼻咽温度、开放升主动脉后自动复跳率、阻断升主动脉及体外循环时间与对照组对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。实验组T1-5时HR、MAP等水平明显低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组T0时对比无显著差异(P>0.05)。实验组T6时cTnI、CK-MB等含量均低于对照组,对比差异显著(P<0.05);但二者T4时对比无显著差异(P>0.05)。结论在心脏瓣膜置换手术麻醉中右美托咪定联合舒芬太尼可减轻患者心肌损伤,维持体外循环前血压稳定,可有效保护心肌,值得应用推广。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院