FRAX模型评估中国老年2型糖尿病患者骨折风险的价值

作者：谢壮丽; 杨军; 宣淼; 计佩芳; 李颖^*

来源：外科研究与新技术, 2021, 10(01): 9-13.

• 2型糖尿病
• 骨折风险
• 骨密度
• FRAX

目的应用FRAX模型评估老年2型糖尿病和非糖尿病患者的骨折风险,明确FRAX模型评估中国大陆老年2型糖尿病亚群的骨折风险的有效性。方法随机选取2型糖尿病老年患者267例,对照组(非糖尿病患者)359例,进行调查问卷、骨密度测量、FRAX分值计算。应用二分类变量回归方法分析FRAX高骨折风险的相关因素。结果 2型糖尿病组体质指数、腰臀比、吸烟比例、饮酒比例均高于对照组(P<0.001)。2型糖尿病组股骨颈和腰椎骨矿含量、骨密度T值、Z值均高于对照组。2型糖尿病组应用FRAX-BMI模型预估10年主要骨质疏松性骨折(MOF)和髋部骨折(HF)风险均低于对照组[(4.27±2.84)%对(5.14±2.92)%,P<0.001;(1.42±1.54)%对(1.83±2.23)%,P <0.001)]。应用FRAX-BMD模型评估2型糖尿病组MOF风险低于对照组[(5.28±4.41)%对(6.30±5.10)%,P <0.001)]。回归分析显示股骨颈骨密度T值,吸烟,髋部骨折家族史和糖皮质激素应用与髋部骨折高风险有关。股骨颈骨密度T值,吸烟,髋部骨折家族史和既往脆性骨折史与MOF高风险有关。是否罹患2型糖尿病不是FRAX模型预估高骨折风险的相关因素。结论中国2型糖尿病老年患者应用FRAX模型预估10年骨折风险低于非糖尿病人群预估结果,提示FRAX模型并不完全适合中国人群。

• 单位
  同济医院; 同济大学