组织多普勒技术评价左束支区域起搏对心脏收缩同步性的影响

作者：黄心怡; 蔡彬妮; 李琳琳; 苏茂龙^*

来源：中华超声影像学杂志, 2019, (04): 289-294.

• 超声心动描记术
• 机械同步性
• 左束支区域起搏
• 生理性起搏

目的 应用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术对比分析左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBP)术后心脏收缩同步性。方法 对24例LBBP和20例右心室起搏(right ventricular pacing,RVP)术后的患者进行观察性研究,其中35例术前诊断为病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS),9例诊断为Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)。分别在LBBP和RVP心室起搏状态下,植入LBBP的SSS患者在起搏器程控条件下兼采集自身传导时的心脏超声图像,采用TDI测量左室12节段、右室2节段、心房3房壁心肌收缩峰值速度时间(Ts),计算左室侧壁基底段与右室游离壁基底段Ts之差(Ts-LV-RV),右室2节段Ts的平均值(Ts-2-RV),左室12节段Ts的平均值(Ts-12-LV)和标准差(Tsd-12-LV),心房3房壁之间的收缩峰值时间之差TAL-R、TAI-R、TAL-I。结果 与RVP心室起搏状态相比,LBBP心室起搏状态下左室收缩同步性参数均缩短,两者差异有统计学意义(P<0.05)。LBBP组心室起搏状态下左、右室收缩同步性参数及心功能指标与自身传导状态差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LBBP起搏状态时左室收缩同步性优于RVP,且左、右心室收缩同步性及心功能与自身传导时无差别,LBBP是一种新的生理性起搏技术；TDI能定量评价心脏收缩同步性。

• 单位
  厦门大学