系统性红斑狼疮患者血清中F-肌动蛋白抗体检测的临床应用

作者：吴兆立; 刘湘; 杨惠琴; 宁勇; 赵岚; 黄伟; 程贵莲; 熊银; 李妹; 全紫瑶; 崔天盆^*

来源：中华风湿病学杂志, 2018, 22(08): 543-547.

• 肌动蛋白类
• 红斑狼疮,系统性
• 生物学标记

目的探讨SLE患者血清中F-肌动蛋白抗体检测的临床价值及其与其他临床指标的相关性。方法 ELISA法检测2017年3月至2018年1月武汉市第一医院收治的93例SLE患者(病例组),72例RA患者(疾病对照组)和同期83名体检健康者(健康对照组)血清中F-肌动蛋白抗体水平,并分析3组结果的阳性率;回顾性分析病例组93例患者的SLEDAI、血清免疫球蛋白G(IgG)、ESR、抗dsDNA抗体及ANA临床指标数据,将F-肌动蛋白抗体单位数值与上述各指标逐一进行相关性分析;利用受试者工作特征曲线(ROC)分析F-肌动蛋白抗体单位数值对SLE的诊断价值。采用t检验,χ2检验和Spearman/Pearson相关分析进行统计分析。结果 SLE病例组、疾病对照组和健康对照组血清中F-肌动蛋白抗体平均水平分别为(18±13) U、(12±6) U和(11±5) U,SLE病例组与疾病对照组、健康对照组差异均有统计学意义(t=3.163,P=0.001 9;t=4.436,P<0.01);SLE病例组血清中F-肌动蛋白抗体阳性率为33%(31/93),与疾病对照组(10%,7/72)和健康对照组(4%,3/83)相比,差异均有统计学意义(χ2=12.76,P<0.01;χ2=24.84,P<0.01);SLE病例组F-肌动蛋白抗体单位数值与患者SLEDAI、IgG、ESR、抗dsDNAK抗体及ANA均呈正相关.(r=0.273 7,P=0.008 3;r=0.558 7,P<0.01;r=0.419 9,P=0.000 1;r=0.351 4,P=0.001 1;r=0.4609,P<0.01),其中,F-肌动蛋白抗体单位数值与IgG及ANA相关性最明显;ROC曲线中,曲线下面积(AUC)为0.62[95%CI(0.54,0.70)],差异有统计学意义(P=0.001 3)。F-肌动蛋白抗体单位数值的临界值(cut-off值)为14.04 U时,约登指数最大(YI=0.30),对SLE的诊断敏感度为0.77,特异度为0.53。结论 F-肌动蛋白抗体在SLE患者血清中的平均水平和阳性率较RA患者和健康人群高,对SLE有一定的诊断价值;F-肌动蛋白抗体单位数值与SLEDAI、ESR及抗dsDNA抗体均相关,说明其可以作为一种新型生物标志物反映SLE患者的疾病活动情况。

• 单位
  湖北中医药大学; 武汉市第一医院