机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效

作者：周密; 田轩; 贾伟; 蒋鹏; 程志远; 张蕴鑫; 李金勇; 刘笑; 田晨阳; 刘建龙^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(04): 395-408.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.04.02

• 血栓切除术
• 覆膜支架
• 人工血管搭桥术后再闭塞

目的 探讨机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞的疗效。方法 收集2018年12月至2021年6月北京积水潭医院收治的8例采用机械性血栓清除系统联合覆膜支架治疗股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞患者的临床资料，统计手术成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、手术并发症、术前与术后的踝肱指数（ABI）和卢瑟福分级，观察术后12个月的动脉通畅率、靶血管再干预率。结果 8例患者手术成功率均为100%，手术时间为（68±19）min，术中出血量为（185.3±59.1）ml，住院时间为（8.0±2.4）d 1例患者术中出现远端动脉栓塞，经导管抽吸后血流恢复。术后ABI为（0.77±0.10），高于术前的（0.27±0.05），差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后卢瑟福分级较术前明显改善（P﹤0.05）。8例患者均门诊随访至少12个月，随访率为100%，术后12个月的动脉通畅率、靶血管再干预率分别为87.5%(7/8)、0。1例高龄患者随访过程中出现间歇性跛行，彩色多普勒超声示支架内狭窄率﹥50%，经强化抗血小板抗凝、扩血管保守治疗后好转。结论 股-腘动脉人工血管搭桥术后再闭塞病变中使用机械性血栓清除系统联合覆膜支架是一种安全有效的治疗方法，临床效果较为满意。

• 单位
  北京积水潭医院