体素内不相干运动模型对特发性肉芽肿性乳腺炎与浸润性导管癌的鉴别诊断价值

作者：吴晓燕; 詹松华^*; 陆孟莹; 黄学菁; 谭文莉; 张敏

来源：中国中西医结合影像学杂志, 2022, 20(06): 558-562.

• 肉芽肿性乳腺炎
• 浸润性导管癌
• 体素内不相干运动
• 磁共振成像

目的 ：探讨体素内不相干运动(IVIM)模型对段样非肿块强化的无脓肿特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)与浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析27例段样非肿块强化、无脓肿IGM患者(IGM组)和15例IDC患者(IDC组)的临床及影像资料。2组均行MRI多b值DWI及动态增强扫描。采用Fisher确切法、t检验比较2组年龄、月经状态、强化方式的差异，采用t检验、Mann-Whitney U检验筛选出IVIM模型参数单纯扩散系数(D值)、灌注分数(f值)、假性扩散系数(D*值)中的差异项，用二元logistic回归分析计算其与IDC组的危险系数，并绘制ROC曲线。结果：(1)2组年龄、月经状态差异均有统计学意义(均P<0.05)，而强化方式差异无统计学意义(P=0.883)。(2)IGM组f值(0.401±0.167)低于IDC组(0.651±0.252)(P=0.003),IGM组D值(1.135±0.260)高于IDC组(0.592±0.141)(P=0.032);2组间D*值差异无统计学意义(P=0.289)。二元logistic线性回归分析显示，D值OR=2.115(95%CI 1.352～2.801)(P=0.013)，绘制ROC曲线后，约登指数为0.547，敏感度为77.78%，特异度为76.92%,AUC=0.765(95%CI 0.592～0.891)(P=0.011)。结论：IVIM模型参数D值对段样非肿块强化的无脓肿形成IGM与IDC有鉴别诊断价值。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院