暴发性心肌炎患者降钙素原及细胞因子水平增高

作者：曹岩岩; 汪璐芸; 苗琨; 赵春霞; 李宗哲; 汪道文^*

来源：内科急危重症杂志, 2023, 29(06): 455-464.

• 暴发性心肌炎
• 降钙素原
• 白细胞计数
• 细胞因子

目的：分析暴发性心肌炎(FM)患者炎症相关指标白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)及细胞因子水平变化。方法：连续入选临床诊断FM患者120例，收集实验室炎症相关指标，包括WBC计数及分类、PCT和部分细胞因子水平及其动态变化结果。根据患者出院病情转归情况，将120例FM患者分为非好转组15例与好转组105例，并比较2组血常规、PCT、超敏C反应蛋白(hsCRP)、红细胞沉降率(ESR)及细胞因子水平。结果：(1)FM患者入院第1天，WBC总数高于正常范围[均值(9.91±0.41)×109/L],并且中性粒细胞绝对值升高[均值(7.98±0.40)×109/L];入院后第3和7天，WBC计数较第1天升高(P=0.045、0.013)。(2)入院第1天，PCT(均值2.92 ng/mL,参考范围<0.05 ng/mL)显著高于正常值，第3天高达18.26 ng/mL,第7天仍为3.02 ng/mL;血中细胞因子水平白介素(IL)-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著高于正常范围。(3)非好转组与好转组比较，仅hsCRP差异有统计学意义(P=0.027)。另外，非好转组细胞因子IL-2R及IL-10高于好转组(P=0.025、0.032)。结论：FM患者细胞因子水平、血浆PCT、外周血WBC及中性粒细胞均显著增高，并与细菌感染无关。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院