应用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部创面

作者：刘伟; 杨志; 唐士婷; 沙轲; 谭桢; 程建文; 石小荣; 赵劲民^*

来源：中国临床解剖学杂志, 2020, 38(05): 593-596.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2020.05.20

• 腓动脉
• 腓肠神经
• 外科皮瓣
• 软组织损伤

目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝创面的临床疗效。方法2017年1月至2019年1月,应用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿和足踝创面患者15例,其中男性患者11例,女性患者4例,年龄1465岁,平均年龄39岁。小腿创面6例,足踝创面9例。创面大小9cm×4 cm26 cm×5 cm,采用腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复。皮瓣供区直接缝合,如缝合张力过大则采取植皮修复供区创面。术后予以制动、抗炎、抗血栓形成、抗血管痉挛、消肿、保暖等治疗,术后随访皮瓣成活情况、创面修复效果。结果切取皮瓣大小10 cm×5 cm27 cm×7 cm,术后随访622个月,平均13个月。14例皮瓣成活,1例皮瓣术后出现静脉回流障碍,皮瓣远端部分坏死,后期清创后植皮修复创面愈合良好;9例足踝创面患者踝关节屈、伸功能轻度受限;2例胫骨开放性骨折经外固定治疗出现骨折不愈合,经改钢板螺钉内固定治疗后愈合;2例患者皮瓣臃肿,影响穿鞋,二期行皮瓣修整后改善。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣是修复小腿及足踝创面的良好选择。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 第二附属医院神经内科; 广西医科大学