27例艾滋病合并结核性胸腔积液临床特点

作者：刘新华; 何浩岚^*; 张春兰; 张坚生; 陈志敏; 蔡卫平

来源：广州医科大学学报, 2021, 49(03): 100-103.

• 胸腔积液
• 结核
• 分枝杆菌
• 艾滋病

目的:总结分析艾滋病合并结核性胸腔积液患者临床特点。方法:回顾性分析2017年1月2020年12月广州医科大学附属市八医院收治的27例胸腔积液结核分枝杆菌培养阳性的艾滋病患者的临床资料,统计临床症状出现频率,分析各指标诊断阳性率。结果:27例患者主要临床表现为气促、咳嗽、发热,分别占81.5%(22/27)、77.8%(21/27)和74.1%(20/27)。55.6%(15/27)表现为单侧胸腔积液,其中大量胸腔积液者占59.3%(16/27),66.7%(18/27)合并肺结核,66.7%(18/27)合并纵膈或支气管肺门淋巴结肿大;24例(88.9%)CD4+T淋巴细胞计数≤200个/μL,26例(96.3%)血沉异常,24例(88.9%)合并低蛋白血症,17例(63.0%)合并贫血。胸腔积液性质均为渗出液,细胞数最高为12 482×106/L,中位数为1 150×106/L,21例(77.8%)以淋巴细胞为主,ADA≥30 U/L的阳性率为63.0%(17/27),LDH≥200 U/L的阳性率为92.6%(25/27)。PPD、血T-SPOT.TB、胸腔积液GeneXpertMTB/RIF阳性率分别为4.3%(1/23)、74.1%(20/27)、48.1%(13/27);所有胸腔积液涂片均未找到抗酸杆菌。结论:艾滋病合并结核性胸腔积液诊断复杂,需结合临床表现及辅助检查结果进行综合判断。

• 单位
  广州医科大学