HBsAg阳性母亲血清HBV DNA含量对婴儿联合免疫接种效果的影响

作者：朱宝申; 李素文; 田红霞; 许剑萍; 李娜; 陈煜; 邹怀宾; 张华; 戴二黑

来源：中国妇幼保健, 2013, 28(24): 3903-3905.

• 肝炎病毒
• 乙型
• 疾病传播
• 垂直
• 联合免疫
• 病毒载量

目的:探讨孕妇血清HBV DNA含量对乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断HBV母婴传播效果的影响。方法:53例HBsAg阳性且持续时间超过6个月的孕妇及其所生的53例婴儿,按照孕妇血清HBV DNA水平分3组,即>106拷贝/ml、103～106拷贝/ml和<103拷贝/ml 3组,所有婴儿于出生6 h内及30天分别注射200 IU HBIG,同时分别于出生24 h内、生后1个月及生后6个月注射3次20μg的重组酵母乙肝疫苗。检测孕妇分娩时和婴儿出生时以及1岁时静脉血HBV标志物和HBVDNA含量。结果:3组孕妇HBsAg滴度之间无显著差别(P>0.05);HBV DNA>106拷贝/ml组血清HBeAg阳性率和滴度均显著高于103～106拷贝/ml和<103拷贝/ml组(P<0.05)。所有新生儿血清HBV DNA水平均小于检测下限(1 000拷贝/mL);HBsAg阳性率为9.4%(5/53),3组新生儿HBsAg阳性率和滴度无显著差别(P>0.05);随着孕妇HBV DNA水平升高,新生儿血清HBeAg阳性率和滴度相应增高,而抗-HBe阳性率和滴度相应降低,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。婴儿出生12个月时,所有婴儿血清HBsAg和HBeAg检测结果均为阴性,血清HBV DNA水平均在检测下限以下。HBV DNA>106拷贝/ml组血清抗-HBs水平显著低于103～106拷贝/ml和<103拷贝/ml组,P值分别为0.021和0.011。结论:孕妇高病毒载量对乙肝母婴传播阻断成功率有一定影响。

• 单位
  石家庄市第五医院; 首都医科大学附属北京佑安医院