摘要
目的分析替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察及不良反应。方法选取2018年5月~2020年5月在医院门诊接受慢性乙型肝炎治疗的患者100例,随机分为观察组及对照组,各50例;观察组采用替诺福韦(TDF)治疗慢性乙型肝炎,对照组患者采用恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎。对比两组患者治疗前及治疗12周、24周、48周、72周、96周后的血清HBV/DNA水平和转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和复常率、病毒学应答率、血清HBeAg转阴率及不良反应发生情况;对比治疗96周后两组患者的总有效率。结果治疗96周后,观察组患者的临床总有效率为96.0%,对照组患者的临床总有效率为94.0%,两组相比,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者治疗后的血清HBV/DNA水平均比治疗前降低(P <0.05);治疗后观察组患者的血清HBV/DNA水平要优于对照组(P <0.05);治疗后,观察组患者的血清HBV/DNA转阴率优于对照组患者(P <0.05);两组患者治疗后的ALT水平均比治疗前降低(P <0.05);治疗后观察组患者的ALT水平要优于对照组(P <0.05);治疗后,观察组患者的ALT复常率速度优于对照组患者(P <0.05);治疗后,观察组患者的病毒学应答率速度优于对照组患者(P <0.05);治疗后48周内,两组患者均无血清HBeAg转阴率;治疗48周后,两组患者的血清HBeAg转阴率差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的不良反应总发生率为4.0%,对照组患者的不良反应总发生率为12.0%,观察组低于对照组(P <0.05)。结论 TDF和ETV均可用于治疗慢性乙型肝炎,但TDF抗病毒作用起效早,肝功能恢复快,炎症反应轻,耐药率低,安全、有效。
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