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摘要
目的 通过股骨转子间骨折病例分型比较，根据CT三维重建(3D-CT)骨折形态提出“基座”理论及“基座”稳定性评分和分度，并探讨其临床指导意义。方法 回顾性分析成都市新都区人民医院行3D-CT的211例股骨转子间骨折患者(包括151例手术患者)的临床资料，根据患者X射线片进行Evans分型、AO分型，根据3D-CT影像进行Shoda分型、六部分分型，结合股骨转子间骨折特点进行比较分析，提出“基座”理论及“基座”稳定性评分和分度，并探讨各类型股骨转子间骨折与“基座”损伤程度之间的关系。结果使用“基座”理论对211例患者进行稳定性评分，并分析151例患者手术前后3D-CT影像中股骨转子间“基座”受损与修复的情况，结果显示“基座”理论具有较好的临床指导意义，其中手术成功145例，手术失败6例。结论 基于X射线片及现有CT分型，部分特殊病例不能被准确分型，指导临床易出现偏差。“基座”理论及“基座”稳定性评分和分度是在股骨转子间骨折3D-CT基础上，对既往各种分型的补充和完善，能对该类骨折进行较为准确的术前评估，可有效避免手术失败，且有助于指导术后康复。
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单位成都市新都区人民医院; 解剖学教研室; 成都医学院
