P波离散参数预测栓子源不明的栓塞性卒中患者阵发性心房颤动

作者：陶经智; 唐铁钰; 段作伟; 张新江^*

来源：国际脑血管病杂志, 2019, 27(04).

• 卒中
• 脑缺血
• 颅内栓塞
• 心房颤动
• 心电描记术
• 危险因素

目的探讨12导联心电图P波离散参数预测栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source, ESUS)患者阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation, PAF)的可能性。方法纳入2017年1月至2018年12月期间扬州大学附属医院神经内科收治的ESUS患者。根据24 h动态心电监测结果将ESUS患者分为PAF组和无PAF组。记录常规12导联心电图中的最大P波时限(maximum P-wave duration, Pmax)、最小P波时限(minimum P-wave duration, Pmin)和P波离散度(P-wave dispersion, Pd)。采用多变量logistic回归分析确定不同P波离散参数与ESUS患者PAF的独立相关性。结果共纳入87例ESUS患者, 其中男性47例, 女性40例, 年龄(68.53±10.68)岁, 17例(19.54%)患者存在PAF。PAF组年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、Pmax、Pd和左心房内径与无PAF组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析表明, Pd是ESUS患者PAF的唯一独立预测因素(优势比1.279, 95%可信区间1.048～1.561;P=0.015)。结论 Pd是ESUS患者存在PAF的独立预测因素。

• 单位
  神经内科