血清25-羟基维生素D、Th17/Treg细胞失衡与新生儿缺氧缺血性脑病预后的相关性研究

作者：屈菊梅; 张龙; 刘荣^*

来源：微循环学杂志, 2023, 33(03): 65-70.

• 新生儿缺氧缺血性脑病
• 25-羟基维生素D
• Th17/Treg细胞

目的:探究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及Th17/Treg细胞水平的变化及其与患儿预后的关系。方法:选取2019-01-2021-01本院收治的79例HIE患儿(HIE组),根据临床分度分为中度组(46例)和重度组(33例);根据HIE组患儿神经发育随访情况将其分为神经发育正常组(52例)和不良神经发育组(27例)。选取同时期本院健康新生儿79例为对照组。利用流式细胞术检测外周血中Treg细胞比率、Th17细胞比率并计算Th1/Th17细胞比率；采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中25(OH)D、白细胞介素(IL)-17、IL-23及IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)水平。Cox风险比例回归模型评估HIE患儿预后不良的影响因素；采用Pearson法分析Th17/Treg与25(OH)D之间的相关性。结果:与对照组相比，HIE组血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05);与中度组相比，重度组血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05);与中度组相比，重度组入院时、治疗14天后的NBNA评分较低(P<0.05)。与神经发育正常组相比，不良神经发育组入院时、治疗14天后的NBNA评分较低(P<0.05);血清中IL-17、IL-23水平、Th17细胞比率及Th17/Treg细胞比率较高(P<0.05),25(OH)D、IL-10、TGF-β水平、Treg细胞比率较低(P<0.05)。多因素Cox分析显示，低水平25(OH)D、Th17/Treg细胞失衡是影响HIE患儿不良预后的危险因素(P<0.05)。HIE患儿Th17/Treg与25(OH)D负相关(r=-0.680,P<0.05)。结论:HIE患儿血清25(OH)D呈低表达，外周血单个核细胞Th17/Treg细胞比率存在免疫失衡，25(OH)D缺乏和Th17/Treg细胞失衡可能与HIE预后不良有关。

• 单位
  延安市人民医院