呼伦贝尔市1 279例成年布鲁氏菌病患者流行病学特点、临床特征、并发症回顾性分析

作者：梁晨; 魏伟; 梁秀文^*

来源：中华地方病学杂志, 2023, 42(08).

• 布鲁杆菌病
• 流行病学
• 临床特征
• 并发症

目的分析成年布鲁氏菌病(布病)患者的临床资料, 为治疗布病提供科学依据。方法选取2013年1月至2020年12月呼伦贝尔市人民医院布病科收治确诊的1 279例成年布病患者的病历资料, 回顾性分析其流行病学特点、临床特征、实验室检查、并发症以及疗效。结果 1 279例布病患者中, 男性797例、女性482例;年龄为(39 ± 15)岁;急性期464例、慢性期815例;接触牛羊或羊皮等动物皮毛的有1 221例。临床表现以乏力、发热、多汗、关节肌肉疼痛为主, 体征以脾大多见, 依次为974、819、674、752、151例。患者中出现并发症623例, 以骨关节、血液系统、肝损害较为多见, 分别为563、298、264例, 部分患者存在多系统受损。1 279例布病患者试管凝集试验(SAT)滴度范围为1 ∶ 50++ ～ 1 ∶ 1 600++;血培养布鲁氏菌(n = 1 279)阳性198例;脑脊液SAT(n = 15)阳性8例, 胸腔积液SAT(n = 16)阳性4例。1 279例布病患者中, 白细胞减少114例、白细胞增高51例、血小板减少158例、血红蛋白减少93例、丙氨酸氨基转移酶增高205例、天门冬氨酸氨基转移酶增高198例、肌酐增高143例、红细胞沉降率升高587例、C反应蛋白升高563例。经2或3种抗生素联合治疗至少12周后, 总有效率达98.3%(1 257/1 279)。结论布病临床表现多样, 多有流行病学接触史且患者出现发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力等症状。应尽早对患者进行诊断和规范治疗, 避免疾病慢性化, 影响生活质量。职业人群要加强布病健康体检和宣教。

• 单位
  呼伦贝尔市人民医院