韦氏三联九针治疗糖尿病性眼肌麻痹的疗效及对血液流变学的影响

作者：冯坤^*; 王文; 彭一; 韩克阳

来源：中国中医眼科杂志, 2023, 33(08): 732-761.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2023.08.007

• 韦氏三联九针
• 糖尿病性眼肌麻痹
• 针刺治疗
• 血液流变学

目的 探讨韦氏三联九针治疗糖尿病性眼肌麻痹的疗效和血液流变学的影响。方法 纳入2021年1月—2022年3月枣庄市中医医院眼科收治的糖尿病性眼肌麻痹患者100例，以随机数表法分为治疗组和对照组，每组各50例(50只眼)。对照组患者行降糖、控制饮食、营养神经等常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予韦氏三联九针治疗，2组均治疗15 d。分别于治疗前、后检测患者的平均斜视角、血液流变学[血浆纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RBCAI)、全血黏度(BV)、红细胞沉降(ESR)及血浆黏度(PV)]、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及临床疗效。结果 2组治疗前平均斜视角、血液流变学水平及Hcy、CysC及HIF-1α水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)平均斜视角：2组治疗后平均斜视角均较治疗前降低，差异均有统计学意义(t治疗组=14.943,t对照组=9.013，均P=0.000)。治疗后2组间比较，治疗组较对照组降低，差异有统计学意义(t=5.712,P=0.000)。(2)血液流变学：2组治疗后FIB(t治疗组=17.239,t对照组=11.205，均P=0.000)、RBCAI (t治疗组=5.828,P=0.000;t对照组=3.545,P=0.001)、BV (t治疗组=6.029,P=0.000;t对照组=3.354,P=0.001)、ESR(t治疗组=19.640,t对照组=10.874，均P=0.000)及PV(t治疗组=8.122,t对照组=4.608，均P=0.000)均较治疗前降低，差异均有统计学意义。治疗后2组间比较，治疗组均较对照组降低(tFIB=6.476,P=0.000;t RBCAI=2.932,P=0.004;tBV=2.952,P=0.003;tESR=12.817,P=0.000;t PV=3.667,P=0.000)，差异均有统计学意义。(3)Hcy、CysC及HIF-1α水平：2组治疗后Hcy(t治疗组=11.495,P=0.000;t对照组=2.702,P=0.009)、CysC(t治疗组=8.120,P=0.000;t对照组=2.941,P=0.005)及HIF-1α(t治疗组=7.174,P=0.000;t对照组=3.376,P=0.001)水平均较治疗前降低，差异有统计学意义。治疗后2组间比较，治疗组均较对照组降低(t Hcy=8.737,t CysC=5.521,t HIF-1α=5.206，均P=0.000)，差异均有统计学意义。(4)临床疗效：治疗组显效率(36%)优于对照组(20%)，差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.011)。结论 韦氏三联九针在治疗糖尿病性眼肌麻痹患者中能有效提高患者的临床疗效，改善患者的眼外肌功能及血液流变学，其作用机制可能与血清Hcy、CysC及HIF-1α水平有关。