绝经后女性子宫内膜息肉发生癌前病变及癌变的危险因素及预测

作者：郑华勤; 姜翔; 郑华春

来源：中外医学研究, 2022, 20(31): 159-163.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.31.041

• 绝经期
• 子宫内膜息肉
• 恶变
• 子宫内膜癌
• 危险因素

目的：探讨绝经后女性子宫内膜息肉(EP)发生癌前病变及癌变的危险因素，并构建风险预测列线图模型。方法：回顾性分析2017年1月-2021年1月在三明市第一医院妇科就诊的106例绝经后彩超提示子宫内膜息肉患者的手术资料。按照病理结果将患者分为良性病变组(83例)与癌前病变/癌变组(23例)。对两组的一般资料、合并症、检查结果、彩超结果进行单因素分析，筛选高危因素，构建列线图预测模型，使用ROC曲线评估预测模型区分度。结果：单因素分析提示体重指数(BMI)、肥胖、是否合并异常子宫内膜出血、绝经后阴道是否出血/流液、乳腺增生、甘油三酯、空腹血糖、糖类抗原125(CA125)、子宫内膜厚度、血流信号及子宫内膜阻力指数(RI)均为发生癌前病变及癌变的影响因素。进一步多因素分析提示肥胖、空腹血糖升高、血流信号丰富、内膜增厚、乳腺增生及绝经后阴道出血/流液均是发生癌前病变及癌变的危险因素。列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.956(95%CI：0.911，1.000)显著高于单个指标的区分度。结论：肥胖、空腹血糖升高、血流信号丰富、内膜增厚、合并乳腺增生及绝经后阴道出血/流液的绝经后内膜息肉女性更易发生癌前病变及癌变。列线图模型对于个体化评估EP风险具有一定临床应用价值。

• 单位
  三明市第一医院