替格瑞洛与PCI术后急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的相关性

作者：刘鹏; 周晓芳; 钟萍; 盛勇; 孙学春

来源：中国新药杂志, 2018, 27(06): 668-671.

• 替格瑞洛
• 急性冠状动脉综合征
• 心律失常
• 不良事件

目的:探讨替格瑞洛与冠状动脉介入(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生心律失常不良事件的相关性。方法:选择PCI择术期625例急性非ST段抬高性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为替格瑞洛组(n=311)和氯吡格雷组(n=314)。在PCI术后给予阿司匹林的基础上,替格瑞洛组给予替格瑞洛治疗,氯吡格雷组给予氯吡格雷治疗。随访12个月,分别在PCI术后1个月、6个月和12个月时,对两组患者进行24 h十二导联动态心电图监测并分析两组患者的心律失常不良事件。结果:两组PCI术后心律失常不良事件的总发生率相似(P>0.05);术后12个月,替格瑞洛组的平均心率明显低于氯吡格雷组(P=0.044),且心率降低(P=0.027)和缓慢性心律失常患者例数均明显多于氯吡格雷组(P=0.034)。PCI术后6个月和12个月,替格瑞洛组窦性停搏的发生率明显高于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组中多次停搏的发生率明显高于停搏1次的发生率(P<0.01)。结论:PCI术后替格瑞洛所致的心动过缓、停搏等心律失常不良事件的发生率明显高于氯吡格雷,必要时可给予抗心律失常药物。

• 单位
  四川省人民医院; 四川省医学科学院