异烟肼针对性预防肾移植受者结核潜伏感染的回顾性研究

作者：刘俊志; 曾军; 徐媛; 晁晟; 牛玉林^*

来源：实用医学杂志, 2022, 38(13): 1609-1613.

• 肾移植
• 结核
• 潜伏结核感染
• 异烟肼
• 预防

目的 探讨在具有高危结核潜伏感染（LTBI）的肾移植受者中异烟肼预防结核发生的有效性，并分析肾移植受者术后结核发生的危险因素。方法 回顾分析592例肾移植受者临床资料，根据LTBI风险分层和预防方案，将592例受者分为LTBI高危预防组（53例）、高危不预防组（74例）和低危组（465例）。比较各组术后结核发生情况，并行Cox回归分析影响因素。结果 592例肾移植受者术后发生结核共29例。LTBI高危不预防组术后发生25例结核，高危预防组术后无结核发生（33.8%vs. 0,P <0.05），而低危组发生4例结核（33.8%vs. 0.9%,P <0.05）。Cox回归分析结果显示，术前胸部影像学异常（OR=8.607,95%CI:3.202～23.134,P <0.001）是移植术后结核发生的独立危险因素。结论 肾移植受者术前应该严格筛查结核感染因素，尤其对于胸部影像学检查异常患者。对高危LTBI患者术后采用异烟肼预防可明显降低结核发生率。

• 单位
  贵州医科大学