未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测随访研究

作者：郑洪飞; 张庆; 庞桂芬; 杨林瀛; 何权瀛

来源：中国全科医学, 2017, 20(20): 2480-2484.

• 睡眠呼吸暂停,阻塞性
• 呼吸暂停低通气指数
• 病程
• 中年人
• 老年人
• 随访研究

目的分析未接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者7年随访前后睡眠监测的变化。方法选取2002年承德市社区人群OSAHS流行病学调查筛选的OSAHS,2009年获得完整随访,且未经手术、呼吸机等治疗的患者99例为研究对象。根据患者基线年龄,分为中年组（年龄<60岁,63例）和老年组（年龄≥60岁,36例）。记录患者主要临床表现,有无高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等并发症;分别于2002年、2009年进行睡眠监测,并采用Epworth嗜睡评估表（ESS）评价患者日间嗜睡程度。结果老年组憋醒发生率低于中年组,高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病检出率高于中年组（P<0.05）。中年组2002年41例轻度OSAHS患者中,21例进展为中度,2例进展为重度;13例中度OSAHS患者中,6例进展为重度。老年组2002年10例轻度OSAHS患者中,3例进展为中度;12例中度OSAHS患者中,3例进展为重度。中年组2009年体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、ESS评分高于2002年,睡眠期间最低动脉血氧饱和度（LSaO2）低于2002年（P<0.05）。老年组2002年与2009年BMI、AHI、ESS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,2009年LSaO2低于2002年（P<0.05）。中年组7年期间LSaO2、AHI变化值高于老年组（P<0.01）。结论未接受治疗的中年OSAHS患者随着年龄的增长,睡眠障碍的程度逐渐加重;而未接受治疗的老年OSAHS患者随着病程延长,睡眠障碍进展趋势有所减缓,但心脑血管疾病等并发症明显增多。

• 单位
  北京大学人民医院; 承德医学院附属医院