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摘要
[目的]探讨超声实时剪切波弹性成像(SWE)技术结合肝脂肪变性指数(HSI)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)诊断及治疗中的应用价值。[方法]选取行上腹部(肝胆脾胰)超声及CT检查的168例患者作为研究对象。经CT结果将其分为S0、S1、S2、S3级，所有患者通过SWE技术测量其肝脏硬度(LS)、脾脏硬度(SS)以及HSI值，以上腹部CT平扫作为参考标准，分析其在NAFLD诊断及治疗中的应价值。[结果]S1组LS、SS水平略高于S0组，但差异无统计学意义(P>0.05);S1组HSI水平明显高于S0组(P<0.05);S2组、S3组LS、SS以及HSI水平均明显高于S1组、S0组(P<0.05);S3组LS、SS以及HSI水平略高于S2组，但差异无统计学意义(P>0.05)。绘制LS、SS以及HSI对中重度脂肪肝诊断的ROC曲线，诊断界值为正确诊断指数达最大值为准，即灵敏度+特异度-1,由于单纯SS诊断灵敏度与特异度较低，因此不做SS联合LS以及SS联合LS、HSI的诊断方案效能评价，而在其他诊断方案的效能计算中LS联合HSI诊断界值为0.488时曲线下面积最大、灵敏度与特异度最高(P<0.05)。[结论]采用SWE技术可实现准确评价待检者LS、SS以及HSI,对NAFLD的临床诊断、病情分级以及治疗指导具有重要意义。
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