SAP患者早期肠内营养过程FI的预测评估

作者：伏添; 王彩凤^*; 张谞丰; 党少农

来源：昆明医科大学学报, 2019, 40(12): 108-113.

• 重症急性胰腺炎
• 早期肠内营养
• 喂养不耐受
• 独立危险因素
• 预测

目的重症急性胰腺炎(SAP)患者早期肠内营养(EEN)过程喂养不耐受(FI)预测评估的研究资料较少。旨在从SAP患者临床常用评分系统及检验指标中筛选FI的独立危险因素,以指导提前干预、改善预后。方法从2010年01月至2017年10月在西安交通大学附属汉中3201医院收治的1 177例急性胰腺炎患者中,选取ICU住院时间超过72 h且符合纳入标准的120例SAP患者,以发生FI作为主要预后观察指标,评价研究指标是否具有预测价值。结果单因素logistic回归分析显示,APACHEII评分、SOFA评分、BISAP评分、EPIC评分、CTSI评分、BMI、血糖及血乳酸与FI的发生相关(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR:1.436,95%CI:1.217-1.693,P<0.001)、SOFA评分(OR:1.703,95%CI:1.284～2.257,P<0.001)、BISAP评分(OR:8.467,95%CI:2.936～24.412,P<0.001)、EPIC评分(OR:39.042,95%CI:4.538～335.885,P<0.05)、CTSI评分(OR:2.843,95%CI:1.759～4.595,P<0.001)及BMI (在5种评分模型中P<0.001),均为SAP患者EEN过程FI发生的独立危险因素。结论 5种评分及BMI对SAP患者早期肠内营养过程FI均具有预测评估价值,有助于指导提前干预,改善SAP患者的预后。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 公共卫生学院; 西安交通大学