HLA相合供受者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因分布规律及其在异基因造血干细胞移植中的作用

作者：和艳敏; 吴一波; 卢根杰; 陈晨; 何吉^*; 朱发明

来源：中国卫生检验杂志, 2021, 31(04): 458-461+465.

• 杀伤细胞免疫球蛋白样受体
• 供者杀伤细胞免疫球蛋白样受体-受者HLA模式
• 异基因造血干细胞移植
• 急性移植物抗宿主病分级
• 总生存时间

目的探讨HLA相合的供受者间KIR基因分布特征以及供者KIR-受者HLA模式对异基因造血干细胞移植预后的影响。方法采用PCR-SSOP的方法检测了80对供受者样本的KIR基因,回顾性分析了其中56例患者异基因造血干细胞移植预后情况,包括中性粒细胞和血小板重建时间、a GVHD发生情况以及总生存时间,探讨供者KIR-受者HLA配体模式对异基因造血干细胞移植预后的影响。结果在所有80对供受者样本中,共检测出16个KIR基因和22种KIR基因型,其中KIR2DL1、KIR2DP1、KIR2DL3和KIR3DL1基因表现为高频,KIR2DS3基因出现频率最低,供受者中分布频率最高的基因型是AA1,其次是Bx2,KIR基因和基因型在供受者间分布无明显差异。56例患者按照供者KIR-受者HLA配体模式进行分组比较发现,对于KIR2DL1、KIR2DL3全阳性的供者,无论配基HLA-C相合还是错配,对中性粒细胞和血小板重建时间、a GVHD的分级和总生存时间均无影响;而对于KIR3DL1阳性的供者,在配基完全相合的状态下即受者配基为HLA-Bw4纯合子时,中性粒细胞重建时间长,而在血小板重建时间、a GVHD的分级和总生存时间影响不大。结论在异基因造血干细胞移植前检测供者的KIR基因分型,对改善移植后免疫重建状态有一定意义。

• 单位
  浙江大学附属第一医院; 浙江省血液中心; 宁波市医疗中心李惠利医院