三维打印截骨导板技术在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用

作者：杨军港; 谭勇海; 宋修刚; 严伟; 王艺钧; 余昕; 姜红江^*

来源：中国中医骨伤科杂志, 2022, 30(09): 67-71.

• 三维打印技术
• 三维重建
• 膝内翻畸形
• 全膝关节置换术
• 骨关节炎

目的:探讨三维(3D)打印截骨导板技术在膝内翻畸形全膝关节置换术中提高疗效的可行性。方法:选取2018年1月至2020年12月收治的126例膝内翻畸形患者，随机分为对照组和3D打印导板组。对照组使用传统人工全膝关节置换术(TKA)治疗，3D打印导板组使用3D打印截骨导板技术联合TKA治疗。记录两组患者的年龄、性别、手术时间、术中失血量、术后24 h引流量、术后3个月股骨与胫骨机械轴夹角(aMFTA)、膝关节KSS、WOMAC评分。结果:纳入研究共126例患者，其中男37例，女89例；年龄为65～70岁。两组患者的年龄、性别、部位差异无统计学意义(P>0.05);3D打印导板组手术时间为(62.57±3.87)min,优于对照组(86.74±3.87)min,差异有统计学意义(t=15.64,P<0.001);3D打印导板组术中失血量为(140.67±11.36)mL优于对照组(186.57±12.37)mL,差异有统计学意义(t=23.41,P<0.001);3D打印导板组术后24 h引流量(215.47±11.28)mL,优于对照组(289.57±11.38)mL,差异有统计学意义(t=28.54,P<0.001)。3D打印导板组术后3个月aMFTA夹角为(2.45±0.21)°,优于对照组(1.96±0.14)°,差异有统计学意义(t=6.28,P<0.001)。3D打印导板组术后3个月KSS临床评分为(87.56±1.58)分，与对照组(87.32±1.65)分相比，差异无统计学意义(t=1.38,P=0.66)。3D打印导板组术后3个月KSS功能评分为(87.61±1.62)分，优于对照组(87.58±1.57)分，差异有统计学意义(t=3.65,P=0.03)。3D打印导板组术后3个月WOMAC评分为(11.56±1.28)分，与对照组(12.13±1.34)分相比，差异无统计学意义(t=0.12,P=0.89)。结论:三维打印截骨导板技术在膝内翻畸形全膝关节置换术中较传统全膝关节置换术具有时间短、失血量少、提高手术截骨精准度和术后功能恢复快的优点，效果显著，值得临床推广应用。

• 单位
  山东省文登整骨医院